Kĺbový blok je minimálne invazívny ortopedický zákrok používaný na zníženie akútnej a chronickej bolesti. Táto metóda zahŕňa injekciu analgetika a protizápalového lieku do miesta bolesti. Steroidná injekcia sa najčastejšie vykonáva do chrbtice, kolena, ramena alebo bedrového kĺbu.
Obsah
Blokáda kĺbov, pacientmi často nazývaná injekcia do kĺbu, prináša zlepšenie pohody pomerne rýchlo, pretože liečivá podávané do kĺbu blokujú nervové vedenie v jeho oblasti. Bloky je možné aplikovať prakticky na všetky choré kĺby.
Blokáda kĺbov – steroidné lieky
Steroidné injekcie (bloky). zvyčajne obsahujú zmes syntetického a lokálneho anestetika, ako je lidokaín alebo bupivakaín.
Kortizol, hormón, je produkovaný nadobličkami a má silný protizápalový účinok. Existuje mnoho prípravkov s touto účinnou látkou. Všetky steroidné lieky majú podobný mechanizmus účinku, líšia sa však silou a trvaním účinku.
Existujú krátkodobo a dlhodobo pôsobiace lieky.
Lokálne anestetikum pôsobí ako rozpúšťadlo pre steroid a znecitlivuje miesto vpichu, vďaka čomu je zákrok menej bolestivý.
Mechanizmus účinku steroidov podávaných do kĺbov spočíva v tom, že lieky znižujú bolesť v kĺbe a teda aj bolesť s tým spojenú.
Ako sa starať o svoje kĺby
Blokáda kĺbov – indikácie
Ako už bolo známe intraartikulárne blokády sa ponúka pacientom s rôznymi ochoreniami.
V tomto prípade možno pacientovi ponúknuť fyzioterapiu, operáciu, ale aj úľavu od bolesti podaním analgetickej blokády do kĺbov chrbtice.
Steroidy sú účinným prostriedkom na , resp.
V závislosti od lokalizácie lézií a výskytu bolesti môže lekár aplikovať blokádu krčnej, hrudnej alebo driekovej chrbtice.
Blokády chrbtice sa podávajú pod dohľadom alebo .
Môže sa vykonávať u niektorých ľudí epidurálna injekcia. Sú účinné v prípade , a . Epidurálna injekcia pôsobí priamo na príčinu bolesti chrbtice, ktorou je tlak a .
Prečítajte si tiež:
Zámky kolenného kĺbu Vykonáva sa v prípade chronickej bolesti, ktorá môže byť následkom úrazu (aj starého) alebo súvisí s pokročilými degeneratívnymi zmenami.
Prečítajte si tiež:
Zámky na ramená sa vykonáva vtedy, keď iné metódy oslobodenia pacienta od chronickej bolesti zlyhajú.
Prečítajte si tiež:
V prípade degenerácie sa liečba začína konzervatívnymi metódami, vrátane: lieky so steroidmi sa podávajú vo forme injekcií (blokáda bedrového kĺbu). Ak konzervatívne metódy nefungujú, môže byť potrebná operácia.
Blokáda kĺbov – ako sa to robí?
Väčšina blokov sa vykonáva ambulantne.
Pacient musí odhaliť chorý kĺb. Miesto podania lieku sa očistí antiseptickou tekutinou, teda dezinfekčným prostriedkom na kožu.
Potom pomocou malej ihly lekár podá injekciu steroidov do kĺbu.
Nie je to bolestivé. Dá sa hovoriť len o nepríjemnom pocite pri injekčnom podaní drogy.
Miesto vpichu ihly je prekryté náplasťou a obväzom. V niektorých prípadoch lekár nalepí okolo postihnutého kĺbu aj špeciálne pásky (tejpy), ktoré kĺb dodatočne stabilizujú a tlmia bolesť.
Prečítajte si tiež:
Blokáda kĺbov – kedy začne fungovať?
Injekcia by mala začať účinkovať v priebehu niekoľkých dní a účinky môžu trvať mnoho týždňov. V niektorých prípadoch stačí jedna injekcia na účinné odstránenie zápalu a bolesti, zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť potrebných niekoľko injekcií do kĺbu.
Nie je stanovený počet blokov, ktoré môže prijať jedna osoba.
Mnoho lekárov nariadi tri injekcie, ale možno bude potrebné vykonať viac blokád kĺbov.
Každý reaguje na blokádu individuálne.
Mnohí pacienti sa obávajú blokád steroidov, pretože veria, že časté užívanie steroidov môže poškodiť šľachy a/alebo kĺbovú chrupavku. Štatisticky je to však zriedkavé.
Blokáda kĺbov – komplikácie
Najčastejším nežiaducim účinkom podávania steroidnej blokády do kĺbu je tzv vzplanutie reakcie. Vyskytuje sa, keď sa steroid po injekcii vyzráža vo forme kryštálov.
Pacienti, ktorí zaznamenajú reakciu vzplanutia, majú krátke obdobie bolesti trvajúce 1-2 dni po injekcii. Bolesť môže byť oveľa silnejšia ako tá, s ktorou pacient bojoval pred blokádou.
Vzplanutie po niekoľkých dňoch zmizne samo.
Na zmiernenie bolesti priložte na kĺb studené obklady a kĺb ušetrite.
Ďalšou komplikáciou, najmä u ľudí s tmavšou pokožkou, je zmena farby kože v mieste, kde bol blok aplikovaný. Koža môže byť ľahšia a tenšia. Po čase sa stav pokožky vráti do normálu, no u niektorých ľudí môže dôjsť k trvalému sfarbeniu.
Vpichnutie bloku do kĺbu môže tiež viesť k infekcii, ak nebol pred zákrokom dôkladne vyčistený.
Existujú aj alergické reakcie na samotný steroid alebo lokálne anestetikum v injekcii. Pacienti môžu zaznamenať dočasné zvýšenie hladín v krvi.
Ak je po podaní steroidného bloku do kĺbu miesto vpichu červené a veľmi teplé, alebo teplota presahuje 38 stupňov Celzia, je potrebné navštíviť lekára, aby infekciu vylúčil alebo potvrdil a začal vhodnú liečbu.